آوريل 2015، سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA) داروي کيبلا (Kybella) با نام ژنريک دئوکسي‌کوليک‌اسيد را براي درمان بزرگسالان مبتلا به چربي متوسط تا شديد در زير چانه (غبغب) تاييد کرد. استفاده از اين دارو به هيچ‌وجه براي درمان چربي در خارج از منطقه زير چانه مورد تاييد نيست و توصيه نمي‌شود.

کيبلا يا همان دئوکسي کوليک اسيد، ماده‌اي است که در بدن به‌صورت طبيعي توليد مي‌شود و کمک مي‌کند تا بدن چربي‌ها را جذب کند. در واقع کيبلا يک داروي از بين برنده غشاي سلول است و زماني که به سلول‌هاي بدن تزريق مي‌شود، غشاي سلولي را از بين مي‌برد. بر اساس همين مکانيسم، دانشمندان از آن به‌عنوان منهدم‌کننده سلول‌هاي چربي استفاده مي‌کنند. هنگامي که اين دارو را فردي ماهر درست به چربي زير چانه تزريق کند، مي‌تواند سلول‌هاي چربي را از بين ببرد اما اگر اين کار درست انجام نشود، انواع ديگر سلول‌ها، از جمله سلول‌هاي پوست را از بين مي‌برد. درمان با کيبلا فقط بايد به‌وسيله يک پزشک داراي مجوز عرضه خدمات حرفه‌اي انجام گيرد و بيماران بايد کامل قبل از درمان از خطر‌هاي استفاده از اين دارو آگاه باشند. کيبلا فقط براي درمان چربي زير چانه تاييد شده و براي درمان در خارج از اين منطقه مورد تاييد نيست. هر ويال از اين دارو فقط براي يک بيمار استفاده مي‌شود و مراجعان، احتمالا به 50 تزريق در يک جلسه و درمجموع به 6 جلسه درماني احتياج خواهند داشت به‌طوري‌که بين جلسه‌ها يک ماه فاصله باشد. هر جلسه حدود 20 دقيقه طول مي‌‌کشد. اثربخشي اين دارو در چند مطالعه بزرگ که هزاران نفر در آن بررسي شده‌اند به اثبات رسيده است اما مانند هر داروي ديگري، اين دارو نيز ممکن است عوارضي داشته باشد.

عارضه کيبلا چيست؟

کيبلا مي‌تواند عوارض جانبي جدي، از جمله آسيب‌هاي عصبي در فک به وجود آورد که ممکن است باعث لبخند کج يا ضعف عضلات صورت و مشکل در بلع شود. در 3/ 4درصد مواردي که بر اثر آسيب‌ديدگي عصب صورتي بيماران تقارن لبخند آنها از بين رفته بود، حدودا 42 روز بعد بهبود حاصل شد پس مي‌توان نتيجه گرفت بازگشت به حالت اوليه به گذشت زمان نياز دارد. از شايع‌ترين عوارض جانبي ديگر کيبلا مي‌توان تورم، کبودي، درد، بي‌حسي و قرمزي در منطقه درمان را نام برد. به گفته سازمان غذا و دارو، تورم و درد در افرادي که تجمع چربي بيشتري دارند، بسيار شديدتر است که البته بعد از 48 تا 72 ساعت از بين مي‌رود. کيبلا نبايد در خارج از منطقه زير چانه استفاده شود و اگر در محل تزريق نشاني از عفونت مشاهده شود، تزريق انجام نخواهد گرفت. همچنين در بيماراني که درمان جراحي يا زيبايي در منطقه زير چانه داشته‌اند، اين دارو بايد با احتياط استفاده شود. اولين کسي که داوطلب شد تا اين روش که هنوز درمرحله آزمايش بود، روي او انجام شود اشلي گالاگر، زن 51 ساله کاليفرنيايي بود که از دوران کودکي به‌دليل داشتن غبغب در رنج و عذاب بود.

دکتر راد روريچ، پروفسور جراحي پلاستيک دانشگاه ايالتي تگزاس مي‌گويد: «اين روش در مورد اشخاصي که دچار شلي و افتادگي پوست زير چانه نيستند، بسيارخوب جواب مي‌دهد.» وي که سردبير مجله تخصصي جراحي زيبايي و پلاستيک است، مي‌گويد: «اين روش مورد استقبال گسترده خانم‌ها و آقايان قرار گرفته زيرا بسياري از افراد يک تزريق ساده را به تيغ جراحي ترجيح مي‌دهند. مخصوصا آقايان علاقه‌اي ندارند که اعمال زيبايي انجام دهند که مستلزم گذراندن دوره نقاهت نسبتا طولاني باشد بنابراين درماني را که غيرتهاجمي باشد و در مطب شخصي پزشک انجام شود، بيشتر مي‌پسندند.»

چه کساني کانديد مناسبي براي اين تزريق نيستند؟

برخي کارشناسان معتقدند در برخي موارد انجام اين عمل نتيجه مطلوبي نخواهد داشت. اگر حجم غبغب بسيار بزرگ يا پوست گردن بيمار شل باشد، پس از کوچک کردن توده چربي به اين روش بايد جراحي پلاستيک ليفتينگ پوست گردن هم انجام شود که هزينه بسيار بالايي دارد. به علاوه، اين دارو فقط سلول‌هاي چربي را هدف نمي‌گيرد بلکه اگر درست تزريق نشود و نوک سوزن کاملا وارد بافت چربي نشود، سلول‌هاي پوست را هم از بين مي‌برد. در صورت تزريق نادرست دارو، منتشر شدن آن در بافت پوستي مي‌تواند باعث ضخيم و چرمي شدن پوست شود. دکتر لين دريک، متخصص پوست و عضو هيئت علمي دانشگاه‌ هاروارد و مشاور سازمان استاندارد غذا و دارو به مصرف اين دارو راي مثبت داده است زيرا به عقيده او مزاياي اين روش به خطرهاي آن برتري دارد البته به شرط آنکه پزشکي براي تزريق انتخاب شود که آموزش دقيق و کامل ديده باشد. او مي‌گويد: «هنگامي که در چند جاي صورت شما سوزن وارد شود ممکن است سهوا و ناخواسته به نقاط حساس زيادي آسيب بزند.»